省城也有了“二胎专业门诊”！二胎优生优育门诊、二胎高危门诊和二胎助孕门诊……准备生二胎的你们，以后可以到这些专业的“二胎门诊”看看了。 记者 杨芳

济南妇幼保健院开设二胎门诊 记者赵天羿摄

3个二胎门诊 就诊患者真不少

12月1日，济南市妇幼保健院在原来优生优育门诊、高危门诊、生殖中心的基础上，加了3个牌子“二胎优生优育门诊”“二胎高危门诊”“二胎助孕门诊”。截至昨天下午3:30，门诊开诊两天来，就诊患者不少。

门诊部主任徐雷告诉记者，全面二孩政策放开后，不少70后的大龄女性想要孕育第二个孩子。由于大龄女性卵子质量在退化，生育能力在走下坡路，且怀孕后患妊高症、妊娠合并糖尿病、头胎剖宫产后二胎胎盘早剥的几率都相对增多，于是该院专门开设了二胎门诊，以解决“能否怀上”、是否“生得好”以及“生得安全”的问题。3个二胎门诊，从孕前的优生优育，到产前筛查、产前诊断，再到高危门诊以及辅助生殖技术助孕等一系列过程，进行一对一指导，旨在减少生育风险和出生缺陷。

“3个二胎门诊，医院都是选择医术好、且和患者沟通水平较强的医生坐诊。”徐雷说，尤其是二胎高危门诊，全是主任医师坐诊。产前诊断中心主任金华昨天坐诊二胎优生优育门诊，她一天看了78个病人，其中30个是关于二胎的。“有孕前检查的，还有早孕的，这些大部分在35岁以上。大家问得最多的就是：我还能不能生？适不适合生？其实她们可能也意识到自己年龄较大：进来后都非常不好意思的表情……”

二胎高危门诊是限号的

二胎高危门诊是限号的，因为这些二胎产妇的情况比较复杂。“有的主任限号40个，有的限号60个，不完全一样。”产科门诊主任于珊告诉记者，那些头胎剖宫产的二胎孕妇，都是这个高危门诊的病人。“产妇们比较关心疤痕子宫弹性较差，怀孕后期，因为孩子越来越大，会不会撑破了刀口？还有一些本身有了基础疾病或妊娠并发症，也比较担心后期的预防处理问题。”

该院副院长、优生专家蔡艳告诉记者，还有一些头胎剖宫产的产妇担心二胎的生育风险更大。“并不是所有头胎剖的，二胎也一定要剖；但相对头胎顺产，二胎的剖宫产率会更高一些。”蔡艳说，“产妇采取哪种生产方式，需要医生的评估，不排除头胎剖宫产，二胎试着顺产，但产妇试产时，需要严密观察。如果头胎的刀口长得不好，二胎生产时手术的几率就比较大。”

这几天，有产妇说自己怀二胎，胎盘正好长到了头胎剖宫产的刀口上，让记者帮忙推荐看哪个医生更好。金华告诉记者，胎盘长在疤痕处，会导致胎盘植入，也就是说胎盘可能会穿过疤痕长到子宫基层甚至长到膀胱上，“这个地方非常薄弱，容易发生子宫破裂。”蔡艳表示，胎盘长在疤痕上，即便是剖宫产，也会引发产妇短时大量出血，也可能会危及母儿生命。“需要孕妇在孕早期排查，及早处理。”

“如果要两个孩子，我建议两个孩子最好相差3年，毕竟第一个孩子的母乳喂养，不能少于一年。”蔡艳说，喂养满一年后，夫妻可以视双方的精力、经济情况等，孕育二胎。“二胎全面放开了，我建议女性朋友头胎最好还是顺产，这对产妇、对新生儿都有好处，同时也降低了二胎生育风险。”