作者:佚名 来源于:家长学院
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌所致的急性呼吸道传染病,主要侵犯脑膜。小儿患流脑以发烧、头痛、呕吐、皮肤淤点及颈项强直、脑膜刺激症状为主要临床特征。 引起流脑的病原体为脑膜炎双球菌。小儿患流脑的症状为感染起自鼻咽,侵入血液循环,最终达到脑膜或身体其他部分,产生炎性损害,因此小儿经过2~3天的潜伏期后,最初表现为上呼吸道感染,多数小儿无明显症状,一部分患者有咽痛、鼻咽黏膜充血及分泌物增多,这可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎,与其他病原引起者,临床上难以鉴别。随之患者突然寒战,高热体温可达40°(3,头痛、呕吐反复发作,呕吐呈喷射状,早期皮肤上可见出血点或淤斑,起病之后有时唇周出现疱疹,亦可见于口腔内、额、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处。化验血常规,白细胞增加,中性粒细胞增高,严重时出现脑膜刺激征,1-2日内发展为脑膜炎。这时表现为高热持续不退,头痛剧烈,频繁地呕吐,患儿烦躁不安,睡中尖声喊叫或嗜睡,神志恍惚,往往伴有惊厥,甚至出现昏迷。暴发流脑根据临床症状的不同又分为休克型、脑膜炎型以及混合型,如果抢救不及时,往往造成死亡。 流脑菌苗系用A群脑膜炎双球菌,以化学方法提取多糖抗原冻干制成,专供预防A群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎之用。流脑疫苗应用于6个月至15岁儿童。初免年龄从6个月龄开始,6~12月龄婴儿用30毫升剂量,初免2针,间隔3个月,在2、4、7、10岁龄时用此剂量各复注射1针,初免及复种均于流脑流行季节前完成。在遇有流行时,可扩大年龄组做应急接种。 流脑的预防和接种 此病要早诊断、早报告,患者要早隔离治疗。有条件的地区应开展病原学、血清学监测。 按时给小儿接种流脑多糖体菌苗。通过多年观察流脑菌苗保护率为80%以上。自大面积开展流脑菌苗接种以后,小儿流脑发病已大大减少,因此接种菌苗是预防流脑非常有效的方法。 提倡流行季节要少带或不带小儿去公共场所,注意个人卫生,勤洗晒衣服,增加户外活动等等。 冻干A群脑脊髓膜炎多糖菌苗是预防A群脑脊髓膜炎球菌所致的流脑病的有效制品。它是一种提纯的菌苗,反应轻微,免疫效果好,经流行病学效果考察,证实可以控制暴发流行,效果指数1:5以上,保护率达80%。接种对象为满6个月龄儿童进行基础免疫,1岁儿童进行加强免疫。 注射流脑疫苗要注意其禁忌证。凡属下列情况不予注射:凡患有精神、神经系统疾患者,如癫痫、脑病、癔症、抽搐、脑炎后遗症等疾病患者;过敏体质或有严重的药物过敏者;患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、全身恶性肿瘤,或使用皮质固醇、烷基化合物、抗代谢药物,或放射治疗而降低免疫反应者。 一般禁忌证为:凡发烧、急性传染病发病期、急性疾病、活动性肺结核、慢性疾病急。哇发作者,可暂缓注射,待疾病好转和稳定后再酌情给予注射。
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